男人貓與牠的狗

Avermectin & milbemycin 主要使用在驅蟲劑及心絲蟲預防。 Ivermactin 是混合avermectin B1a(>80%)與 avermectin B2b Moxidectin 是屬於milbemycin類的化合物 作用機制 兩者有相似的結構與作用機制。 這些產品會增加哺乳動物中樞神經GABA受體的活性(在線蟲及節肢動物則為周邊神經)，在抑制的神經元間增加突觸前釋放與突觸後GABA結合和GABA直接致效同效果。 GABA開啟突觸後之氯離子通道，隨即氯離子增加於細胞內使負電位上升形成過極化。細胞膜過極化阻斷細胞去極化的正常信號。 Avermectin在脊椎動物中樞神經的排除仰賴，P-glycoprotein-mediated 排出機制。 某些確定犬種(一些collie、喜樂蒂、英國牧羊犬、澳洲牧羊犬)缺乏足夠的P-glycoprotein而無法阻止avermectin穿過血腦屏障。因此牠們是有傾向於中毒的。該機制與這些犬種對milbemycin 感受性增加之機制相似。 臨床發現 狗常見中毒症狀: 食慾廢絕、共濟失調、不正常行為、抑鬱、嘔吐、散瞳、流涎。 其他症狀包括: 知覺過敏、無反應、划水狀、過動、不休息、僵直、嗜睡、哀鳴或呻吟、低頭或頭上下擺動、侵略行為、咀嚼發作、憂慮、心搏徐緩、癲癇、體溫過高、虛弱、呼吸困難及發紺。 嚴重中毒之明顯症狀: 休克症狀(發紺、虛脫、蒼白、末梢冷、CRT延長、脈搏弱) 肺水腫、呼吸困難、心跳過速、肌肉颤斗、昏睡及死亡、過敏性反應。 在狗ivermectin為造成幼絲蟲死亡，過敏性反應可能為上述症狀之原因。 貓的症狀包括: 共濟失調、發聲、定向障礙、癡呆、全身顫抖、散瞳、表面的失明(失去脅迫反應、瞳孔對光反應不完全或慢)、迴旋、低頭、心搏徐緩、體溫升高、昏睡、死 亡。 Avermectins 在口服或非口服曝露後活化。 臨床症狀通常在攝食後的數小時出現，但也可能延遲24小時以上。在血清中的高峰在攝食後3小時。報告指出在狗半衰期為2~3天。 中毒劑量在易感動物＜200µg/kg，反之在無感受性的動物投予2000µg/kg後無症狀。蓄積性中毒是有可能的。年輕動物有較高的感受性。 對milbemycin具易感受的狗，攝食約90µg/kg 即可能有臨床症狀。對其不具感受性的狗投予1130µg/kg/day一年，仍無臨床症狀。 一些商品化的調劑可能包含每毫升多達2000µg的milbemycin。 診斷： 診斷根據臨床症狀、曝露病史、起始間期及劑量。血清、肝、脂肪及腦可用來分析 avermectin 或 milbemycin 濃度。腦組織可提供最有意義的資訊。在腦組織探知這些產物，顯示毒素通過血腦障壁。 Physostigmine 被建議用來提供ivermectin 中毒診斷的佐證。 雖然沒有證明， Physostigmine的使用已經被建議縮短 ivermectin引發昏睡的持續時間。當給予每隻狗 1mg/12hrs IV，不但呼吸及心跳速率增加、痙攣與四肢不協調，而且引發弱的脅迫反射，顯示為ivermectin中毒。 治療前給予glycopyrolate 可能防止過度的心搏過緩。 治療: 大概最重要的治療方向是認清其回復可能被延長，數週至數月。事實上有報告指出狗在昏睡七週後完全恢復。 治療為對症療法與支持療法。每日必需口服或非口服的液體與營養支持。積極的照護是重要的，預防褥瘡形成。 急救: 眼睛酸了~下課!! ps: 避免使用diazepam & 其他 diazepines