Lily Gloriosa spp 名稱:嘉蘭(glory lily)、攀爬百合 毒素:秋水仙素及其他生物鹼 含毒部:全株 症狀:在犬貓未有報告 在人症狀為喉、舌、唇的麻木,胃腸道不適。 呼吸困難、衰竭、休克及死亡。 治療:無有效的治療方針,以對症及支持療法。 http//www.flickr.com/photos/rlingayat/2859494861/ Hemerocallis spp 名稱:金針花(day lily) 毒素:未知 含毒部:全株對貓有毒 症狀:貓對該屬百合的毒素具感受性。攝取該毒素在24~48小時會導致無特別症狀的急性腎衰竭(通常為無尿),在犬及鳥之感受性為未知。 治療:無特別解毒劑,假如犬貓攝食被證實,立即催吐及洗胃並投予活性碳及瀉劑。輸液利尿,貓的尿產生應最少維持於2ml\kg\hr,犬為3ml\kg\hr。假如侵入性治療及早施行足夠去維持腎小管流量,則回復率是良好的。然而已有腎衰竭徵候時致死率極高。透析被報告在有明顯腎衰竭的患畜是有效的。 https://www.flickr.com/photos/digital_derf/692750044/ Lilium spp 名稱:百合 毒素:未知 含毒部:對貓整株有毒素 症狀與治療:同前者 Ornithoganum spp 名稱:伯利恆之星(百合科) 毒素:生物鹼 含毒部:球莖、葉、花 症狀:在小動物缺少報告。但在孩童有中毒反應,因此應被假設對犬貓具毒性。在孩童有噁心、嘔吐、下痢。也有死亡報告。 治療:催吐及洗胃,使胃盡空後投予活性碳與瀉劑(假如需要)。輸液支持血壓、液體灌流量及水份,電解質監控及不平衡的校正。附加治療為對症及支持療法。 Digibind在人與犬已被成功使用治療毛地黃及歐洲夾竹桃治療,在海蔥應有效,但未研究。 暫時節律器(經血管內或外部)調整節律(人用) 血清鉀應監控,如有高、低血鉀需治療。心電圖監控,如有節律障礙應以Pheynytion或其他可接受的相似藥物。 • 解毒劑Digoxin-specific antibody (毛地黃抗體 Fab fragment)為嚴重毛地黃中毒之最佳急救用藥,但是因其價格昂貴,僅作為急性大量中毒之用途。 • 適應症為毛地黃中毒導致的 • 劑型: 1) Digibind (可結合 0.5 mg digoxin/38 mg digoxin specific Fab/vial) 2) Digitalis antidote BM (可結合1 mg digoxin//80 mg digoxin specific Fab/vial)用法同Digibind,但所需瓶數減半。 Serum digoxin level (SDL) (ng/ml) X 體重(Kg) ÷100=所需Digibind支數; Serum digitoxin level (ng/ml) X 體重(Kg) ÷1000=所需Digibind支數; 此法可能低估所需劑量;如反應不佳,可增加1/2劑量。 • 副作用:毛地黃抗體 Fab fragment 之副作用少,且症狀多不嚴重;包括過敏反應、低血壓、血清病、低血鉀;另移除毛地黃,可能使病人原有之心臟衰竭再發作、或使病人原有之心房纖維性顫動 轉為加速ventricular response. • 移除毛地黃,而使病人原有之心臟衰竭再發作之處理:若心臟功能因移除digoxin而惡化,不可立即用回digoxin,需改用其它強心劑(如dopamine, dobutamine, vasodilators));直至Fab fragment已從體內排除。通常約需數日,腎功能障礙者則需一星期或更久。 https://www.bulbmeister.com/gallery/showphoto.php?photo=1112 https://www.pcc.vghtpe.gov.tw/old/%A4%F2%A6a%B6%C0%A4%CE%B0%CA%B4%D3%AA%AB%B1j%A4%DF%B0t%C1%DE%C5%E9%A4%A4%ACr%A4%A7%AAv%C0%F8.htm (毛地黃中毒治療)~digibind Anemone spp 名稱:秋牡丹、白頭翁、野百合 毒素:原白頭翁黴菌素 含毒部:整株 症狀:該毒素對黏膜造成相當的傷害。在咀嚼後常可見水泡。攝食是少見的,假如食入嚴重症狀可見出血、胃腸炎並可能導致休克、抽慉甚至死亡。 治療:通常只有口腔水泡或潰瘍。假如被證實大量攝食,可能需將胃排空並投予活性碳及瀉劑。輸液支持血壓、液體灌流量及水份是需要的。癲癇控制及止痛劑給予。 https://www.paulparent.com/bulbs/bulbs.html Convallaria majalis 名稱:鈴蘭、君影草、山谷百合 毒素:強心配醣體(包含君影草毒素) 含毒部:全株 症狀:嘔吐、厭食、噁心、下痢、共濟失調、節律障礙、虛弱、混亂、衰竭及死亡。 治療:如證實攝食,應催吐後投予活性碳。治療同毛地黃中毒。中毒症狀有危害生命時,可考慮使用Digibind。 Jasmine Cestrum spp 名稱:日香木….等 毒素:馬鈴薯毒素(solanine一種膽鹼酯酶抑制化合物)在未成熟莓果佔多數。而成熟莓果中tropane 生物鹼(類似atropine)較多。皂素、生物鹼及微量尼古丁也在該植物中發現。白夜丁香含有 1.25-dihydraoxyvitamineD glucoside。 含毒部:果實、葉、汁液 症狀:症狀似atropine中毒(散瞳、心搏過速、口乾、呼吸困難、腸阻塞、閉尿,CNS刺激後沉鬱、麻痺及癲癇)。假如多數為solanine多見輕微至嚴重胃腸道症狀。如有腹鳴增加可能是solanine佔多數;反之腸無聲表示atropine樣毒素。 治療:輸液補充流失。Atropine樣症狀如危及生命Physostigmin需小心投予,起初IV0.02mg/kg超過5分鐘。假如意識不清或昏迷被改善,同劑量再次給予是需要的。假如無效或GI症狀佔多數,考慮小心投予atropine及觀察症狀之`改善。心搏過速沒被Physostigmin改善則投予Propranolol。如果和白夜丁香(Cestrum diurnum)有關,需監控高血鈣並治療。 https://www.flickr.com/photos/dinesh_valke/2078773052/ Gelsemium sempervirens 名稱:卡羅萊納茉莉 毒素:黃毒馨素與黃毒馨次素(生物鹼)和番木鼈鹼有關係 含毒部:整株包含花蜜,由此花蜜製成之蜜可能有毒。 症狀:在犬貓無中毒案例。在人及家畜有劇烈肌肉痙攣、虛弱、抽慉、換氣不足及運動神經麻痺、呼吸麻痺造成死亡。 治療:無特殊療法。清除污染及對症、支持療法。此外催吐不被建議,因為可能迅速造成癲癇。 https://www.flickr.com/photos/botanicdesoller/2295464883/ Jasminum sambac 名稱:茉莉花 動物實驗表明:茉莉根醇浸液可使小鼠自發活動明顯減少;可延長環己巴比妥鈉所引起小鼠的睡眠時間;可降低小鼠被動活動的能力(滾棒法實驗)。因此,可認為茉莉根對中樞神經系統有抑制作用。 即具麻醉效果,過量會中毒。 https://www.hulu.com.tw/flo/%E8%8C%89%E8%8E%89%E8%8A%B1.htm 催吐:1.syrup of ipecac:投予後10~15分鐘開始嘔吐,經過20~30分鐘無嘔吐可再 一次。(4~5ml\kg水,可加速移除噁心與嘔吐) 犬:1~2ml\kg PO 貓:3ml\kg PO 2.Hydrogen peroxide: 投予後10~15分鐘開始嘔吐,經過20分鐘無嘔吐可再一次。 1~2ml\kg PO 3.Apomorphine:多數用在犬,作用迅速但沒有syrup of ipecac與xylazine有效且安全性較低。 0.052~0.05 ml\kg IV 4.Xylazine:5~10分鐘作用,在貓有效。 0.5~~1 ml\kg im 瀉劑:1.magnesium sulfate 250-500 mg/kg(Dogs) 200 mg/kg(Cats) (和水混合5-10 ml\kg口服) . 2. .magnesium hydroxide 10-150 mL PO(Dogs) 15-50mL PO(Cats) (鎂乳,可每6-12小時重複) 3.sodium . sulfate 250-500 mg/kg(Dogs) 200 mg/kg(Cats) (大量水混合分5-10次口服) 4.sorbitol 4g/kg PO(Dogs) 4g/kg PO(Cats) (山梨醇) 活性碳、高嶺土、黏土:由鼻食道、鼻胃、口胃管投予。 高嶺土、黏土效果沒有活性碳好,但對paraqua(一種殺草劑)除外。 最初只是要查百合與茉莉中毒 沒想到,lily&jasmime只能是種俗稱,我把生物分類給忽略了. 於是牠們都是lily or jasmine family 最後覺得奇怪,因為沒有茉莉花?? 索性查牠的學名,才發現牠根部有CNS抑制作用. 我想書上不列入,可能是很難得有機會會吃到根吧 就算挖出來都是土,除非有人把牠洗乾淨要做中藥而被啃咬. 不過應該不致於中毒. 這可以做成專題耶!! 麻醉的量,中毒的量,臨床應用的可能,粹取出來當麻醉劑~天然ㄟ尚好. 本文摘自small animal toxicology and poisonings 如有附圖也或參考,也將網址附上.
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rinrx7

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